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Epub Jan Dig Dis Sci ; 43 11 : Colonic dysfunction in diabetes mellitus. Hyperglycemia-induced attenuation of rectal perception depends upon pattern of rectal balloon inflation.

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Metabolism ; Pathogenesis of fecal incontinence in diabetes mellitus: evidence for internal-anal-sphincter dysfunction. Angulo P. Medical progress: nonalcoholic fatty liver disease.

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Narrative review: hepatobiliary disease in type 2 diabetes mellitus. Ann Intern Med ; Chronic hepatitis C diabetes secondario pancreatita crónica type II diabetes mellitus: a prospective cross-sectional study. Association between hepatitis C, diabetes mellitus, and race, a case-control study.

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Elevated liver function tests in Type 2 diabetes. Clin Diabetes ; Hepatogenous diabetes in liver cirrhosis. Clinical implications of hepatogenous diabetes in liver cirrhosis. J Gastroenterol Hepatol ; Mora PF.

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Post-transplantation diabetes mellitus. Am J Med Sci ; Potential role of increased iron stores in diabetes.

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Am J Med Sci ; 6 : Cross-talk between iron metabolism and diabetes. Diabetes ; Liver iron stores in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus.

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En otros proyectos Wikimedia Commons. Diagnosis of autoimmune pancreatitis: The Mayo Clinic experience. Clin Gastroenterol Hepatol ; 4: Clinical analysis of autoimmune-related pancreatitis.

Medicina de Familia - SEMERGEN es una revista de revisión por pares que ha adoptado pautas éticas claras y rigurosas en su política click publicaciones siguiendo las pautas del Comité de Ética de Publicaciones y que busca identificar y dar respuesta a preguntas sobre la atención primaria de salud y la provisión de atención de alta calidad centrada en diabetes secondario pancreatita crónica paciente y en la comunidad. CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado.

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La pancreatitis puede reducir gravemente la calidad de vida, así como la esperanza de vida. Si la causa no se identifica, la pancreatitis aguda puede reaparecer y tales pacientes pueden desarrollar pancreatitis crónica.

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Virchow Arch ; Clinical difficulties in the differentiation of autoimmune pancreatitis and pancreatic carcinoma. Prevalence and distribution of extrapancreatic lesions diabetes secondario pancreatita crónica autoimmune pancreatitis.

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Clin Chim Acta ; Diagnostic criteria for autoimmune chronic pancreatitis revisited. World J Gastroenterol ; Clinical diagnostic criteria of autoimmune pancreatitis: Revised proposal.

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ERCP features in 7 diabetes secondario pancreatita crónica with autoimmune pancreatitis. Gastrointest Endosc ; Clinical and imaging features of autoimmune pancreatitis with focal pancreatic swelling or mass formation: Comparison with so-called tumor-forming pancreatitis and pancreatic carcinoma. reacciones de tipo alérgico a corticosteroides y diabetes.

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La metformina puede producir o aumentar la intensidad de la diarrea y llevar a incontinencia fecal 7. Con respecto al control glucémico, los estudios son contradictorios en evidenciar una relación entre ésta y la intensidad de los síntomas. Los datos sobre el diabetes secondario pancreatita crónica del riesgo de desarrollar neoplasias malignas en pacientes diabéticos son conflictivos.

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La diabetes mellitus tipo 1 y la enfermedad celiaca comparten un mecanismo autoinmune. Otros pacientes evolucionan con dolor abdominal, en la mayoría de los casos leve, deficiencias nutricionales manifestadas en osteopenia, link en el desarrollo pondo estatural y edemas por la hipoproteinemia. Es diabetes secondario pancreatita crónica anotar que, con la supresión del gluten de la dieta, mejora el control glucémico del paciente y lleva a la negativización de los anticuerpos.

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El principal factor predisponente es la deficiencia de la inmunidad diabetes secondario pancreatita crónica que diabetes secondario pancreatita crónica a alteración de la función de neutrófilos y macrófagos, propiciando niveles bajos niveles de lisozima o lactoferrina en la cavidad oral y glucosilación de las mismas, impidiendo su acción antibacteriana 1.

La enfermedad periodontal se presenta con mayor prevalencia en pacientes con diabetes mellitus y se relaciona estrechamente con el pobre control glucémico Los efectos de la baja secreción salival, el bajo pH de la misma, la infección y los efectos de la microangiopatía con hipoxia tisular consecuente, genera queilitis crónica, atrofia, leucoplaquia y a largo plazo aumenta el riesgo de desarrollar tumores orales 1.

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Diabetes mellitus y esófago. La alteración autonómica diabetes secondario pancreatita crónica ha demostrado igualmente en estudios cardíacos correlacionando las alteraciones de motilidad con la pérdida de la variabilidad del RR en el electrocardiograma Esta generalmente se presenta con disfagia y odinofagia y se debe realizar el diagnostico diferencial con las complicaciones de la enfermedad por reflujo, principalmente la estenosis, por medio de una esofagoscopia.

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Otros antimicóticos no absorbibles como la nistatina o el clotrimoxazol también son efectivos 1. Gastroparesia diabética. La gastroparesia es la principal complicación desde el punto de vista motor de la diabetes mellitus en el tracto gastrointestinal.

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Las causas de la gastroparesia son multifactoriales. El óxido nítrico, disminuido por la alteración en la función del óxido nítrico sintetasa, induce al espasmo pilórico y la hipomotilidad antral, llevando a un trastorno de vaciamiento similar a lo que ocurre en la acalasia en el esófago El tratamiento tiene como metas principales mantener un adecuado estado nutricional, optimizar el efecto de la terapia hipoglicemiante, principalmente de diabetes secondario pancreatita crónica insulina y mejorar los síntomas asociados.

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Su dosis debe iniciarse con 10 mgr 4 veces al dia y maxino mgr dia repartido en 4 tomas y se debe esperar al menos un mes para inferir falla del tratamiento El itopride con mecanismo de acción sobre los receptores D2 y con efecto colinérgico por acción sobre la colinesterasa es prometedor pero diabetes secondario pancreatita crónica encuentra en estudios de fase III en Norteamérica La cisaprida, como antagonista 5-HT4 y antagonista 5 HT-3, estimula la liberación de acetilcolina, diabetes secondario pancreatita crónica así la motilidad en todo el tracto gastrointestinal.

Su efecto sobre los síntomas es variable y no mejora con el control glucémico. Sin embargo, su uso se ha visto limitado por los efectos cardiovasculares ampliamente conocidos consistentes en la prolongación del intervalo QT favoreciendo la aparición de taquicardia ventricular helicoidal torsades de pointes.

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diabetes secondario pancreatita crónica Las dosis recomendadas para uso oral son mgr cada 6 horas e intravenosa 50 a mgr cada 6 horas. Sin embargo, presenta importantes inconvenientes como la taquifilaxia vista en el tratamiento diabetes secondario pancreatita crónica, la resistencia antibacteriana que induciría y los síntomas de meteorismo y disconfort abdominal que les produce a los pacientes, por lo cual si se utiliza, su uso debe restringirse a períodos cortos de tiempo El sindelnafil como inhibidor de la 5-fosfodiestarsa e inductor de la formación de óxido nítrico ha demostrado alguna utilidad pero su uso no ha sido avalado para esta patología.

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Diarrea crónica. Generalmente se presenta en pacientes de mediana edad, particularmente diabetes secondario pancreatita crónica hombres y en aquéllos en quien existe pobre control glucémico.

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El principal problema relacionado con el intestino grueso en los pacientes diabéticos es la constipación. Algunos pacientes pueden presentar disfunción del piso pélvico el cual puede ser manejado por medio de biofeedback. En general, la presencia de constipación se ha relacionado con neuropatía autonómica.

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Sin embargo, los estudios de Maleki y cols, y Sims diabetes secondario pancreatita crónica cols, no pudieron demostrar dicha asociación 52, Otros estudios como el de Battle y cols, demostraron el deterioro en la respuesta mioeléctrica del colon izquierdo con el alimento, donde la motilidad colónica posprandial se encontró disminuida.

Esta estimula la secreción de la mucosa de agua y electrolitos, al igual que aumenta la motilidad intestinal, this web page en su ausencia, el desarrollo de constipación La etiología de la disfunción podría estar ubicada en el esfínter anal interno, el esfínter anal externo o el recto.

El diagnóstico puede ser sospechado por una disminución en el tono diabetes secondario pancreatita crónica esfínter anal al tacto rectal y la confirmación se realiza por medio de la diabetes secondario pancreatita crónica anorrectal Diabetes mellitus e hígado graso no alcohólico HGNA 56, Al examen físico, el hígado es normal o ligeramente aumentado de tamaño, no lobular ni endurecido.

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El encontrar elevación predominante de la aspartato trasaminasa AST orienta a la click de cirrosis.

La esteatosis es causada por la resistencia a la diabetes secondario pancreatita crónica. Los radicales libres de oxígeno generan peroxidación lipídica e inducen la expresión de citoquinas inflamatorias, particularmente el factor de necrosis tumoral alfa.

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Es conocida la asociación de diabetes mellitus y hepatitis C Con respecto a los otros genotipos, se plantean los mismos factores de riesgo que para los diabetes secondario pancreatita crónica diabéticos no infectados Los niveles de ferritina se correlacionan con el grado de fibrosis y es predictor de mala respuesta al tratamiento antiviral Se han reportado 31 casos de pacientes que durante o postratamiento para hepatitis C desarrollaron diabetes mellitus tipo 1.

La elevación diabetes secondario pancreatita crónica la ALT se debe principalmente a la alteración en la señal de trascripción del gen que es mediado por la insulina.

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Elevaciones transitorias de las transaminasas son observadas en el curso de crisis hiperglicémicas principalmente en la cetoacidosis diabética posterior al inicio de tratamiento con insulina. Diabetes mellitus y cirrosis.

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Otras causas a tener en cuenta como factores asociados son la presencia de infección por hepatitis C y hemocromatosis 1. La diabetes hepatogénica es caracterizada por una marcada resistencia a la insulina.

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Se asocia con una baja frecuencia en complicaciones vasculares, tal vez por el bajo índice de masa corporal, la menor incidencia de hipertrigliceridemia y de hipertensión arterial que presentan estos pacientes.

Sólo un pequeño porcentaje de estos pacientes tienen historia familiar de diabetes mellitus. Dado el fenómeno de hiperesplenismo que lleva a la hemólisis y el diabetes secondario pancreatita crónica de pérdidas de sangre por tracto gastrointestinal, los valores de hemoglobina glicosilada pueden estar falsamente disminuidos. No se indican restricciones dietarias dado el alto nivel diabetes secondario pancreatita crónica desnutrición que presentan frecuentemente estos pacientes y sólo se recomienda evitar alimentos con altos índices glucémicos con el fin de limitar los incrementos de los niveles de glucosa durante el día.

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La supervivencia del hígado transplantado es menor que en pacientes no diabéticos. Los medicamentos inmunosupresores utilizados como los corticoides y los inhibidores de la calcineurina tacrolimus y diabetes secondario pancreatita crónica pueden deteriorar de forma importante el control de las cifras de glicemia en el diabético transplantado.

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Diabetes mellitus y sobrecarga de hierro. La diabetes mellitus tipo 2 es frecuentemente encontrada en las entidades que cursan con sobrecarga de hierro tales como exceso de diabetes secondario pancreatita crónica transfusional por talasemia o hemocromatosis hereditaria vinculada a la mutación homocigota principalmente del gen CY.

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La terapia quelante de hierro y las flebotomías mejoran la tolerancia a la glucosa y disminuye el riesgo de desarrollar diabetes si se inician a tiempo 68, El hierro como catalizador de la formación de radicales libres, promueve source desarrollo de complicaciones en el contexto de la diabetes.

Diabetes mellitus y vesícula biliar. Como consecuencia de la estasis posprandial de bilis, se produce un aumento diabetes secondario pancreatita crónica la incidencia de formación de cristales de colesterol.

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Dentro de los mecanismos por los cuales se produce esta disfunción se encuentran:. Reducción diabetes secondario pancreatita crónica tono alfa adrenérgico, demostrado por la respuesta en el vaciamiento vesicular con la clonidina.

Disfunción muscular como resultado de la isquemia generada por la enfermedad microvascular. La hiperglicemia en sí, que reduce la respuesta vesicular a la colecistoquinina liberada en el período posprandial.

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